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TUhjnbcbe - 2023/7/1 21:14:00
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高血压是一种常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征。一般认为,在休息时,年龄在40岁以下的人,如血压经常超过/90mmHg则可以认为有血压高之现象。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种,前者约占所有高血压病人中90%,后者仅占高血压病人中的10%左右。另外还有一种因动脉硬化,高动力循环状态和体循环动静脉瘘等引起的收缩期高血压。这类病人收缩压高于正常,而舒张压可能正常或低于正常。因而脉压增大。

联合国世界卫生组织建议,高血压诊断标准如下1.正常成人血压:收缩压mmHg或以下,舒张压90mmHg毫米汞柱或以下2.高血《成人);收缩压mmHg或以上,舒张压95mmHg或以上3.临界性高血压:血压值在上述正常与高血压之间。

(二)高血压病

以动脉血压增高为其主要临床表现,可引起血管、脑、心、肾等器官病变。按其临床表现又分为:缓进型和急进型两类。一般临床上多见的是缓进型,急进型仅占1-5%。缓进型高血压病一般表现为:头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。严重者可有多饮气喘,剧烈头痛、呕吐、抽搐、多尿、夜尿、昏迷等。急进型高血压病,(又称恶性高血压)一般上述症状比较明显,舒张压多持续在-mmHg。

在临床又常把高血压分为三期:第一期高血压,一般无心、脑、肾等并发症。

第二期高血压,多见左心室肥大,眼底动脉普遍或局部变窄,蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。

第三期高血压,常有脑血管意外和高血压脑病,左心衰竭,肾功能衰竭,眼底出血或渗血,有或无视神经乳头水肿。高血压的特殊临床表现为高血压危象和高血压脑病。症状性高血压,可见于多种疾病,常由①肾脏疾病,如肾实质性病变,肾血管性病变;②内分泌疾病,如皮质醇增多症,嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,甲状旁腺功能亢进,垂体前叶功能亢进,绝经期综合症等;③血管性病变,如主动脉缩窄,多发性大动脉炎;④颅脑病变,如脑部创伤、脑瘤、脑干感染等引起,其临床表现和后果与高血压病甚相似,应予以区分。

二、中医证型高血压病和症状性高血压属于祖国中医学“眩晕“肝阳”、“肝风”、“类中风”等范畴。本病与肝肾两脏关系密切。体质的阴阳偏盛或偏虚、情志的过极、疲劳、气血功能的失调,均可使肝气内郁,郁而化热消烁肝阴,导致肝阳上亢;或肾阴素虚不能濡养于肝致肝火内炽,肝阴内逆而上亢酿成本病。故其发病机理主要为上实下虚。上实为肝气郁结,肝火肝风上扰,气血并走于上;下虚为肾阳虚损,水不涵木,肝失滋养而致肝阳偏盛,患病日久,阴损及阳,而导致阴阳两虚,故本病早期一般表现为肝阳偏盛,中期多为肝肾阴虚,晚期多为阴阳两虚。

1.肝阳偏亢头痛、眩晕,急躁,口干苦,面红耳赤,失眠,耳鸣,便秘,心烦易怒,舌红,苔黄,脉弦有力。

2.肝肾亏虚(肝肾阴虚)头晕目眩,头痛,心悸,易怒,失眠多梦,健忘,面部潮红,手足心热,腿软无力,舌淡有齿痕,少苔脉沉弦或沉细。3.阴阳两虚严重眩晕,头重脚轻,或走路轻浮无力,面色晄白,心悸气促,面部或双下肢水肿,夜尿多,记忆力减退,畏寒肢冷,腰膝酸软,胸闷呕吐,或突然晕倒,舌红,苔白腻,脉沉紫。下面介绍一组治疗肾性高血压的中药组方:

清热活血、利尿降压。主治肾性高血压。

益母草30克、赤芍10克、丹皮10克、泽泻10克、桑寄生30克、怀牛膝10克、丹参30克。水煎服,每日一剂,二至三次,或视病情二日服完一剂。

治疗70例,均有三年以上病史,总有效率达89%以上。服该药期间逐步停服西药的降压药。

本方由黑龙江中医扈倪丰医师提供。

益母草自古以来人们认为是调节妇科疾病的良药,对妇女身体有着诸多的妙用,但在实际应用中,对男性有着很好的滋补作用,象消肿利尿,清热解毒,降血压,抗疲劳,防衰老,保护心血管等方面,都有很好的功效。

方中用赤芍、丹皮清热凉血、散瘀;泽泻利尿消炎泄热,对胆固醇、甘油三脂有明显的降低作用,并降血糖,有效的排出体内多余的盐,对肝脏有一定的保护作用。丹参主要成分是丹参酮,能够增强心肌收缩力,与黄芪的补气能力结合在一起,形成血靠气催、气靠血行的功效;桑寄生、怀牛膝归肝肾二经,补肝肾、强筋骨,治疗高血压、高血脂、高胆固醇有特效,还可以改善肝功能,增强免疫力,补充锌、锰,延缓衰老等作用,诸药合用,对肝肾亏虚所致高血压有明显的疗效。

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