一岁内宝宝频点头
癫痫性痉挛发作
脑电图高峰节律紊乱
警惕婴儿痉挛症
宝宝的成长过程中，每一个不寻常的表情、动作都牵动着家长的情绪，有家长反映自家宝宝出现频繁点头的情况，这究竟是怎么回事呢？医院中西医结合院区综合内科医生郝丹丹提醒家长务必引起重视，当心是婴儿痉挛症。
婴儿痉挛是婴儿时期最常见的癫痫性脑病之一，典型发作形式为：点头、拥抱、屈曲痉挛；脑电图背景显示为高度失律；并伴有不同程度的精神运动发育迟滞。婴儿痉挛症年由west医生首次报道，距今已有多年历史，对此病的认识在不断的深入和完善中。
婴儿痉挛症可发生于任何种族，男童多于女童，发生率约为0.02%-0.%，高峰年龄为3-7个月，一般来说发病越早脑损害越严重，预后也越差。虽有报道发病年龄可达到4岁，但90%发生在出生第一年内。发作表现为颈、躯干、四肢肌肉出现数秒持续痉挛，成串样发作，少则一日数串，多则数百串。
在发病初期或经过治疗后发作可变得细微或不典型，如轻微眼球偏转、打哈欠、苦笑面容，痉挛不对称或局限于一侧，有些十分细微的发作需借助肌电图表现才能捕捉到。如病情较重或得不到及时治疗，婴儿痉挛症会向Lennox-Gastaut综合征，一种更严重的癫痫性脑病转变，由痉挛发作为主，逐渐演变为强直发作为主。
婴儿痉挛症属于癫痫性脑病，癫痫性脑病为癫痫活动本身引起的认知和行为损害，而与癫痫发作前已存在的病理损害无关，这种认知和行为的损害随着时间的推移加重，早期有效的控制癫痫活动可以减轻认知和行为损害。
婴儿痉挛症的诊断需借助于视频脑电图的评估，一般监测需要12-24小时，包括完整睡眠周期，有助于病情整体情况的把控和疗效评估。查找婴儿痉挛症的潜在病因离不开头颅核磁检查，早期影像学检查有利于发现病因，并根据病因治疗，磁共振波谱检查有利于发现先天性代谢障碍。
小婴儿大脑局部皮质发育不良不易观察到，如果治疗达不到预期，需重复影像学检查，不推荐CT检查。通过完善病史、查体、视频脑电、头颅核磁，约70%的患儿可以明确病因；15%的患儿通过进一步基因检测、代谢性筛查可以找到病因；其余患儿为隐源性婴儿痉挛。
促肾上皮质激素（ACTH）、口服糖皮质激素、氨己烯酸（喜保宁）、丙戊酸钠、托吡酯、苯二氮卓类药物是治疗婴儿痉挛症的一线药物，早期（起病一月内）有效治疗在改善远期智力发育方面具有重要意义。
ACTH对婴儿痉挛症的总有效率约为60%，在治疗有效的患儿中半年内复发率约为50%，但再发的表现形式与发作时间较治疗前明显减轻，这就给患儿的生长发育与康复训练赢得了宝贵的时间。中心视野缺损是氨己烯酸存在的严重不良反应，因而需注意视野检查，但由于儿童年龄小、视网膜电流图敏感性低，使得视野评估困难。推荐使用氨己烯酸3-6月做视野评估，控制发作后6个月停药，但停药后易复发。