楚天都市报12月31日讯(记者晏雯通讯员龚雨西)昨日,刚刚出院在家的华先生(化姓)和妻子回想起一周前的经历,依然后怕不已。12月23日,华先生夫妻在家使用了网购的天然气取暖器后,一夜之间却遭遇一氧化碳中毒。幸亏老丈人机警,及时上门施救。医院急诊科医护团队经过了12个多小时的紧急抢救,终于将夫妻俩从死亡边缘拉了回来。
12月22日晚10点左右,家住白沙洲的华先生和妻子与亲友聚餐结束后便回家休息了,之后一直失联。第二天早上9点,一直未接到二人消息的岳父感觉不对劲,便过来用备用钥匙开了门,这才发现夫妻俩都昏睡在床上,面部潮红,呼吸微弱,呼之不应,床边还有大量呕吐物。岳父连忙拨通呼叫救护车救援。
23日上午11点,两位已经陷入昏迷状态的患者被救护车紧急送到医院急诊科,接诊的李涛、白玉杰、姜洁医生检查发现他们已经出现呼吸微弱,血压下降,心率增快的症状,并且面部和嘴唇显得特别红艳。
在询问病史细节时,岳父告诉医生说,他进门之后,家里非常暖和,取暖器仍在运行,且为了不让暖气流出,家中门窗紧闭,通风不良。之后的头部CT、查血等检查结果显示两人的碳氧血红蛋白均接近30%,达到中度一氧化碳中毒的诊断标准,同时头部出现严重脑水肿,合并严重心肌损伤。李涛等医护人员迅速判断病情,两名患者因一氧化碳中毒而长期处于缺氧状态,脑、心、肾等重要器官已经遭受严重损伤,生命危在旦夕,抢救刻不容缓。
急诊科监护室就如战场一般,每一秒都是与死神搏斗。医护人员迅速对两位中毒患者开展一系列抢救措施:给予储氧面罩持续给氧,戴冰帽让头部保持低温,减少脑部代谢,脱水降低颅内压,维持内环境稳定,输液营养神经等等。经历了整整12个小时的不间断抢救治疗,晚上11点多,华先生和妻子终于先后苏醒了过来,意识清醒。之后的复查结果显示两人各项指标均已接近正常,基本转危为安,后续还需要接受高压氧等恢复性治疗,用来预防迟发型脑病的发生。
急诊科主任魏捷教授指出,一氧化碳中毒是常见于冬季的急危重症。寒冬时节,很多人都喜欢在家里用取暖器取暖,但如果错误地使用或安装取暖炉具或燃气热水器,就有可能导致悲剧。一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生,通过呼吸道吸入进入人体引起中毒。它是一种无色、无臭、无刺激性的气体,非常不易被人察觉,伤人于无形,因此被称为“寂静的杀手”。一氧化碳进入人体后与人体血液中的血红蛋白迅速结合形成碳氧血红蛋白,这种特殊的碳氧血红蛋白无法携带氧气。所以一旦有大量一氧化碳进入人体,氧气在体内便不能得到有效输送,全身各处的细胞都会陷入缺氧窒息,而人体内脑细胞、心肌细胞耐受缺氧的能力最差,因此损伤也会更早和更为严重。碳氧血红蛋白在血液中大量出现,患者的皮肤口唇往往会呈现特征性的樱桃红色。
一氧化碳中毒主要损伤脑、心、肺、肾等重要器官。主要表现为精神症状、瘫痪、昏迷、抽搐、呕吐、呼吸不规则或呼吸急促,口鼻喷出白色或粉红色泡沫,尿量减少甚至迅速死亡。有些患者意识到自己可能发生中毒时往往已经身不由己、不能动弹了。
魏捷教授说,日常生活中未正确安装或使用取暖炉具、燃气热水器等都是酿成悲剧的原因。切断毒源(关火)和开窗通风是应对一氧化碳中毒最重要的简单有效的现场救治措施。转移患者到空气新鲜处,解开衣领,保持呼吸道畅通,将昏迷患者摆放成侧卧位,避免呕吐物误吸,呼叫急救人员的到来,医院治疗。