陈先生是一名基层水务工作人员，每日需要驱车几十公里到不同的水电站进行安全检查工作。最近一个月，家属发现陈先生走路不太灵活了，起初还以为是太过劳累，并没在意。但是这种情况迟迟不见好转，甚至开始变得一瘸一拐，手也变得不灵活，说话也越发困难。在家人的反复劝说下，医院检查，结果发现原来是脑袋里长了肿瘤。医生说，肿瘤位于脑深部，应该是脑胶质瘤，周围有重要神经血管，手术难度高，风险大，医院没有处理此种肿瘤的技术能力，医院。
经过四处打听，陈先生医院大德路总院脑病外科黄理金主任寻求帮助。团队考虑，病变在功能区，如同位于交通枢纽，稍有不慎就会出现难以估量的严重后果。黄理金主任带领团队，医院多学科治疗平台，组织麻醉科、神经重症科、心理睡眠科、影像科、放疗科及肿瘤科等多学科会诊并制定了以手术为基础的综合治疗策略，决定行术中唤醒下，脑功能区胶质瘤切除术，目的就是为保住病人的言语和运动功能做出最大努力，最后根据病理组织学及分子诊断进行后续辅助治疗。
手术当天，患者按计划在开颅手术中被麻醉医生唤醒，主刀医生在显微镜下切除脑部危险区域的肿瘤时，患者躺在手术床上平稳地和医生聊天，配合手脚活动。通过这种术中唤醒的手术方法，加上术中导航和电生理监测等技术的相互配合，可以帮助手术医生在切除肿瘤的过程中避免发生神经功能障碍，最终手术顺利完成。术后进行中医药快速康复治疗，目前患者已经顺利出院。
图A：术前磁共振提示白色组织为脑肿瘤（红圈内）；
图B：术后磁共振提示肿瘤组织消失（红圈内）；
图C：手术中医生通过导航定位肿瘤位置
黄理金主任介绍：“脑胶质瘤是最常见的脑内肿瘤，随着现代神经外科的技术发展，脑胶质瘤的治疗愈发成熟，通过以手术为基础的综合治疗策略，大部分患者能够保持长期良好的生活状态。”
医院大德路总院脑病外科，具有经验丰富的脑胶质瘤手术治疗团队，术前应用多模态影像融合虚拟现实技术能够给手术提供精准定位，术中神经电生理辅助确保神经功能的极大保留，术后再通过中医药快速康复治疗的中西医结合脑病外科治疗模式，可以成功救治更多的脑胶质瘤患者。
专家名片
黄理金
主任医师脑病外科主任/博士研究生导师
专业特长：通过微创显微和内镜技术切除脑胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、颅底肿瘤等；运用颅内外血管搭桥治疗各种脑动脉、颈动脉狭窄或闭塞；精通微创介入及复合手术治疗颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓血管畸形等；鼻咽癌颈动脉破裂的止血和修复；面肌痉挛及三叉神经痛的外科治疗；重症脑卒中、颅脑损伤的手术与神经重症的系统性救治。是既娴熟掌握神经介入技术，又拥有复杂颅底外科手术技巧，还能进行神经重症综合救治的神经外科医生。
文：马跃
图：赵洲洋
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