钱江晚报·小时新闻通讯员江晨
童鞋们，Ready?Go!让我们一起来撞树？嗷，不，一起来养生！在公园里，经常看到这一幕——
据说能刺激穴位、强身健体、延年益寿！哦~NO!NO!NO!千万别这样！一不小心，不仅撞出脑震荡，还有可能老年痴呆！
小伙撞头，当即失忆
最近，小编的好友阿灿（化名）踢足球，一不留神撞到头，他当即昏迷在地、不省人事，15分钟后，才逐渐清醒。阿灿醒后第一句：“我怎么躺在这里？”同时，他头痛、眩晕、恶心……此后送医的路上，这位同学出现了逆行性遗忘，猪队友不断告诉他“踢足球”医院，同样的问题，他每隔两三分钟又重复问一遍，这是咋回事呢？经浙江大医院神经外科主治医师王浩医生诊断，阿灿确诊为脑震荡。
视觉中国供图
吼吼，可别小看这种病！轻者，头晕目眩加失忆；重者，日后老年痴呆缠上你。医生说，在确诊阿尔兹海默症（Alzheimersdisease，AD）的患者中，有20%~30%的患者有头部外伤病史。
由威尔·史密斯主演的电影《震荡效应》，就讲述了美国橄榄球运动的多名运动员，因为频繁撞击头部造成不同程度的慢性创伤性脑病（chronictraumaticencephalopathy，CTE），大脑在多次反复受到创伤性打击后，出现了伴随有记忆力衰退、抑郁、痴呆、震颤等症状的大脑进行性退化性疾病，严重者甚至还有自杀倾向。
“可能的原因是大脑遭受频繁外力打击后，受冲击区域神经细胞内的微管发生变形并最终塌陷，从而使神经细胞失去正常功能，而Tau蛋白出现异常磷酸化并在此区域异常堆积，并有可能造成其他神经细胞的损伤和更严重的神经功能受损。”医生介绍，这一过程和AD的病理过程非常相似。
但对于大部分病人而言还是没必要有这方面的担心，如此严重的后遗症多发生于从事剧烈对抗性运动的运动员，像橄榄球、拳击、冰球等运动员，以及职业军人，他们在职业生涯中可能会反反复复出现数次甚至数十次的脑震荡。以美国的橄榄球运动员为例，如果运动员在12岁以前就出现过脑震荡或者从业时间达到11年以上，其发生CTE的可能性会数倍增加。而在参加过伊拉克或阿富汗战争并在战场上出现过脑震荡的美国军人比正常人群发生老年性痴呆的风险高2倍多。
但无论那种情况，在日常生活中注意保护大脑、避免反复创伤都是非常重要的。
什么是“脑震荡”？
脑震荡（concussion），是原发性脑损伤中最轻的一种，表现为受伤后出现一过性脑功能障碍，经过短暂的时间后可自行恢复，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可能会发现神经组织结构紊乱。
原来，人的大脑由柔软多脂的组织组成，是像果冻一样的很粘稠的一坨东西。它藏在坚硬的头骨里，由包含九百亿条神经细胞的巨大网络组成，整个网络通过长长的轴突传递信号，使整个大脑得以交流。受到外力，大脑在颅腔内晃动剧烈晃动。这细长的神经细胞，其实非常脆弱，并不经撞，一旦受到外力袭击，就会拉伸或扭曲，使其失去沟通能力，还有可能会释放毒素导致会其他神经细胞的死亡，经过这一系列变故，就导致了脑震荡。
医生在出门诊时，碰到最多的就是轻度脑外伤，绝大多数人都会问；“大夫，我这是脑震荡吗？”特别是在有第三方责任人的殴打或交通事故中，患者往往一进诊室就说“我被打成了脑震荡”或“我被撞成了脑震荡”。但事实却往往并非如此，脑震荡有其明确的诊断标准，包括：
（1）有明确的头部外伤病史；
（2）轻度意识障碍，昏迷时间不超过30分钟；
（3）可能伴有近事遗忘，或称作逆行性遗忘；
（4）神经系统查体多无阳性表现；
（5）腰椎穿刺和头颅CT检查无异常发现
所以如果真的不小心头部受伤了千万不要紧张，是否有脑震荡可以对号入座。
脑震荡有哪些表现？
脑震荡的典型临床表现有头痛、头晕、困倦、疲劳感、易激惹、注意力不集中、睡眠紊乱、记忆缺失，以及各种焦虑感，对声音和光的极度敏感。
有的患者还出现视力模糊，严重者甚至出现抑郁。具体来说，包括以下几个方面：
1.意识障碍：短暂的意识丧失。
2.近事遗忘：即对受伤前后的经过不能回忆。
3.神经症状：如头痛、恶心呕吐、眩晕、畏光、乏力等。
4.精神症状如烦躁、悲伤、抑郁、紧张、焦虑、兴奋等。
最最关键的，也是最最常见的——就是“近事遗忘”。
什么意思？就是患者从伤后经过短暂的昏迷后，清醒时无法回忆起受伤当时的情形（包括受伤时间、地点等），但对受伤前很久远的事记忆清晰。我们又称之为“逆行性遗忘”，大部分脑震荡病人都会出现这个症状。
得了脑震荡要不要治？
神经外科医生介绍，如果发生脑震荡，首先要给自己吃颗定心丸，这是原发性脑损伤当中最轻的一种。虽然极少数病人可能会出现迟发性颅内出血等继发性损伤，但对于大多数病人而言，脑震荡一般是自限性的，病程也较短，治疗以观察、药物对症处理为主，一般能自愈，不会有明显后遗症，但是一定不能忽视，严重也会导致颅脑损伤。
患者需要立刻就医，进行病情观察。医院观察24小时，看意识、瞳孔、肢体活动和生命体征的变化医生通常都会进行一些必要的神经系统专科查体，比如意识、语言、肢体活动等功能。并且还会常规安排进行脑CT检查。
如果在家观看，需要在24小时内密切注意是否有头痛、恶心、呕吐和意识情况，如症状加重应立即就医，对症治疗。头痛较严重时，需要卧床休息，减少外界刺激。
在日常生活中的预防措施有以下4点：
1、防滑。厕所应普防滑地毯。外出时看见潮湿的地方应该放慢脚步，以免滑倒。
2、避免激烈运动。比如在球场上无用头去顶撞球
3、防止坠床。家中有小孩的应该在床边装护栏，以免小朋友在熟睡中翻身不小心坠床。
4、有些药物服用后，会使整个人昏昏沉沉，因此在服用完此类药物时，应该注意休息。
新闻+
神经创伤学是浙大一院神经外科重要的亚专科之一，入选浙江省医学重点学科（群）创新学科团队。团队致力于颅脑创伤与神经修复的临床与科研工作，提出“颅脑创伤—神经修复—神经康复”一体化救治体系的理念并应用临床实践，不断开拓创新，积极进取；坚持临床、科研、教学同步发展，在重型颅脑损伤救治、颅脑创伤并发症与合并症的诊治、意识障碍促醒治疗、颅神经修复手术等方面有独特建树。团队在该领域已发表学术论文50余篇，SCI收录论文30余篇，获得国际自然科学基金4项，省部级奖项4项，并主笔和参与了多个国内专家共识/指南的制定。