李先生今年65岁，确诊乙型肝炎肝硬化已经十几年了，一直没有规范治疗，三个月前出现了黑便，医院消化内科治疗，大便出血的症状很快就得到了较好的控制。
半个月前，李先生又出现了便血的症状，住院期间反复多次出血，经查血常规结果提示血红蛋白只有近70克/L，只有正常人的一半，在消化内科主任医师史肖华的建议下，李先生转到该院介入血管外科。在做好一系列的检查和准备后，一周前，患者在介入血管外科接受了经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）+胃食管静脉栓塞术，手术很成功，只用了一个半小时，术后一周就出院了，手术后没有再出现便血的症状，肝功能也逐渐恢复。
介入血管外科主任医师沈利明表示，消化道出血是肝硬化门脉高压症最严重的并发症，治疗不及时、治疗方法不恰当，再出血发生率以及再死亡率都很高。治疗此类消化道出血的方法有很多，比如内科保守治疗、内镜下止血以及介入栓塞等，虽都有一定的效果，但都不能从根本上降低门静脉的压力。
治疗后出血的复发率都比较高，沈利明提到，经颈静脉肝内门体分流术是通过在肝静脉与门静脉的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关的并发症（如食管胃静脉曲张破解出血、顽固性腹水等）的技术，能有效降低门静脉的压力，治疗效果比较确切，该手术最主要的问题是术后肝性脑病的发生率较高。为了尽量降低该并发症的发生率，对于该病人，我们选择用病人门静脉的左侧分支与肝静脉建立分流通道，这样即能有效降低门静脉主干压力，又能有效降低肝性脑病的发生率和严重程度。