痴呆以呆傻愚笨为主要临床表现的神志类病证,又称“呆病”。
痴呆的发生常与先天遗传、年迈体虚、七情内伤、久病耗损、中毒外伤等因素有关。本病病位在脑,与心、肝、脾、肾功能失调有关。基本病机是髓海不足,"神机失用。
西医学中,痴呆多见于老年性痴呆(阿尔茨海默病)、血管性痴呆、路易体痴呆、帕金森病、脑叶萎缩症、代谢性脑病、中毒性脑病等疾病中。
主症呆傻愚笨。轻者出现神情淡漠,寡言少语,善忘迟钝等症;重者出现神情呆滞,语言颠倒,思维异常,行为怪僻,智力衰退甚至呆傻等症。
髓海不足:记忆力减退,词不达意,伴有头晕耳鸣,怠惰思卧,腰酸骨软,步履艰难。舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。
脾肾两虚:行为表情失常,步态不稳,面色咣白,气短乏力,或四肢不温。舌淡,苔白,脉细弱无力。
痰浊蒙窍:表情呆板,行动迟缓,终日寡言,记忆力丧失,二便失禁。舌胖嫩而淡、边有齿印,苔白厚而腻,脉滑。
瘀血内阻:神情淡漠,反应迟钝,常默默无语,或离奇幻想,健忘易惊。舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉细涩。
1.基本治疗
治法填精益髓,醒脑调神。取督脉穴为主。
主穴百会四神聪风府太溪悬钟足三里
配穴髓海不足配肾俞
脾肾两虚配脾俞、肾俞;
痰浊蒙窍配丰隆;瘀血内阻配膈俞、内关。
方义本病病位在脑,“脑为髓之海”。百会、四神聪均位于巅顶,风府接近大脑,通过督脉内入络脑,乃局部取穴,可醒脑调神;肾主骨生髓,太溪可补肾生髓;悬钟为髓之会,补之亦可补养脑髓,髓海得充,可健脑益智;足三里补益后天、化生气血以助生髓之源。诸穴合用,共奏益肾补髓、健脑调神之效。
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