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TUhjnbcbe - 2023/9/6 21:17:00
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近期欧美流行麻疹。对于麻疹家长还需要掌握下面知识点。

麻疹容易出现并发症

营养不良的患病儿童常常会因麻疹引起的并发症死亡,病死率可高达10%。

全球每年死于麻疹病例中,87%都是5岁以下的儿童。

麻疹常见并发症

耳部感染(中耳炎):每10名患有麻疹的儿童中约有一名患有耳部感染,并可导致永久性听力损失。

腹泻:不到十分之一的麻疹患者会出现腹泻。

眼部感染(结膜炎)

麻疹严重并发症:需要住院治疗

肺炎:每20名患有麻疹的儿童中就有一名患有肺炎,这是幼儿麻疹死亡的最常见原因。

脑炎:每名患有麻疹的儿童中就有一名儿童会患上脑炎,导致抽搐并使儿童失聪或智力残疾。

麻疹长期并发症:罕见但预后差

亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种非常罕见但致命的中枢神经系统退变性疾病。每25,例病例中发生1例。

2岁前感染麻疹病毒后发生SSPE的危险性最大。SSPE患者的神经系统症状一般出现于麻疹病毒感染后7~11年,通常以轻微智力下降为首发症状。隐袭起病,缓慢发展。常为致命性神经系统(大脑)紊乱,伴典型的智力损害、阵发性肌痉挛和癫痫。患者最终死于合并感染或循环衰竭。

谁更容易出现麻疹并发症?

5岁以下儿童,尤其是1岁以下的婴儿

营养不良的孩子

那些患有长期(慢性)疾病的人

免疫系统抑制的儿童(如白血病、红斑狼疮等患儿)

青少年和成年人

当出现下列症状,需要急诊就医:

呼吸急促

急性胸痛,呼吸困难

咳血

嗜睡

烦躁、瞻妄

抽搐

麻疹治疗

由于麻疹是由病毒引起的,因此没有特别的治疗。

抗生素对麻疹没有帮助,除非您的孩子合并细菌感染。在并发中耳炎、肺炎等就需要抗生素治疗。

在严重的麻疹病例中,特别是当出现严重的并发症时,需要住院治疗。

所有被诊断患有麻疹的儿童应该接受两剂维生素A补充剂,间隔24小时。即使在营养良好的儿童中,这种治疗方法可以恢复麻疹期间的低维生素A水平,并有助于预防眼睛损伤和失明。同时维生素A补充剂已被证明可将麻疹死亡人数减少50%。

麻疹病人家庭护理措施

注意休息,最好卧床静休。

确保摄入更多的液体,预防脱水。

发热超过38.5C,服用退热药,包括对乙酰氨基酚或布洛芬。不要给孩子服用阿司匹林。阿司匹林可引起瑞氏综合症(严重的脑病及肝衰竭)。

关闭窗帘或调光灯有助于降低眼睛对光线敏感度。

用湿棉绒清洁眼睛。

什么时候能恢复上学?

麻疹隔离期——无并发症隔离到出疹后5天,有并发症隔离到出疹后10天。

出过麻疹后,会再次感染麻疹吗?

不会。

一次发病可终身获得较高的免疫力。即出过一次麻疹,就不会再感染第2次麻疹。

如何预防麻疹?

保护孩子的最佳方法是确保他们接种麻疹疫苗。

麻疹疫苗已经使用了50多年,是安全有效的。

包括麻疹疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗(MMR)。

如果未接种麻疹疫苗的人接触麻疹病人后,如何处理?

在接触麻疹后72小时内接受麻疹疫苗。

对麻疹的最佳保护是用两剂含有疫苗的麻疹进行免疫接种,间隔至少4周。

下列麻疹的高风险人群,需要给予免疫球蛋白:

6个月以下的婴儿

未完成麻疹疫苗或未接种过麻疹的孕妇

免疫系统抑制的人(治疗白血病、肿瘤,或长期使用激素药物治疗疾病的患者)

在麻疹暴露后6天内给予免疫球蛋白。这是一种特殊浓度的抗体,可以提供短期的麻疹保护。

如果接触了麻疹患者该怎么办?

麻疹的接触者应该在接触后18天内注意麻疹的症状。

作为预防措施,最好不要在此期间与任何有麻疹高风险的人接触,包括小婴儿、孕妇、慢性或恶性疾病患者等。

如果出现可疑麻疹症状,怎么办?

不要去工作,学校,幼儿园或购物中心等公共场所,避免使用公共交通工具。

医院就诊,医院就诊,避免交叉传染。

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