本期对话：医院脑病科住院医师
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群的患病率大约是1.7%。
帕金森病的致病原因目前尚不完全清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。
药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充，康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状，不能阻止病情的进展，也无法治愈疾病，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。
帕金森病起病隐袭，如何能够早期发现？
静止性震颤，多始于一侧上肢远端，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似“搓丸”样动作。具有静止时明显震颤、动作时较轻、入睡后消失等特征，故称为“静止性震颤”；随病程进展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢。部分病人无震颤，尤其是发病年龄在70岁以上者。
肌强直，多从一侧的上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。患者的肌强直表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时始终保持阻力增高，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样肌强直”。
运动迟缓，随意动作减少、减慢。多表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难。面肌强直使面部表情呆板，双眼凝视和瞬目动作减少，笑容出现和消失减慢，造成“面具脸”。手指精细动作很难完成，系裤带、鞋带等很难进行；有书写时字越写越小的倾向，称为“写字过小征”。
姿势步态异常，早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，下肢拖拽。随病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动、转弯时步态障碍尤为明显，晚期有坐位、卧位起立困难，有时行走中全身僵住，不能动弹，称为“冻结”现象；有时迈步后碎步、往前冲，越走越快，不能及时止步，称为“慌张步态”。
非运动症状，可有感觉障碍甚至疼痛，早期出现嗅觉减退或睡眠障碍，常见为自主神经功能障碍的表现，如便秘、多汗、流涎、性功能减退和脂溢性皮炎等。约半数病人伴有抑郁症，15%-30%的患者在疾病晚期出现智能障碍。
一些患者因为行动迟缓所以不太喜欢活动，反应速度也逐渐变慢，缺乏主动性、缺乏好奇心，经常被误诊为“老年痴呆”或“脑萎缩”而没有及时治疗。所以如果发现家里老人有这些情况，应想到帕金森病的可能，医院就诊。
（景骁轶周玉倩杨泠）-06-:00:00:认识帕金森病/enpproperty本文来源：京江晚报