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TUhjnbcbe - 2023/9/11 21:20:00

肝脏作为人体的重要器官之一,具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能。当受到病毒、酒精、药物等严重损害时,会造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水为主要表现的一组临床症候群,临床称之为肝衰竭。

肝衰竭分为四类:急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭。

发病原因

造成肝衰竭的病因可以是单一因素,如感染某种肝炎病毒、酒精中毒、服用某种药物等。也可以是多种因素共同所致,如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病毒、慢性酒精中毒基础上合并病毒感染等。

临床症状

极度乏力、严重消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐)、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、严重凝血功能障碍(皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等)为主要临床特点,可有低热、各种并发症相应的表现等,具体临床表现因肝衰竭的分类不同存在一定差异。

疾病治疗

目前肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段,强调综合治疗,包括内科基础治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植治疗三方面。

疾病预后

肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”,如肝细胞大量再生超过坏死,则疾病逐渐恢复,反之,则病情恶化,预后较差。

病因预防

慢性肝炎病毒感染患者,应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态,发现肝功能异常,在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院,警惕肝衰竭。

口服抗病毒药物治疗的患者,不可擅自停药,一旦停药会造成病毒大量复制,引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。需定期复查肝功能、病毒定量等,了解是否出现病毒变异,一旦出现及时调整治疗方案。

限制酒精摄入量。一般来说,建议成人男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。对于酗酒者,必须戒酒且要坚持。

药物使用应慎重,常见的药物性肝衰竭不可忽视,摒除“中药无害”的观念。

供稿:段蓉

编辑:吴佳倩邬安琪

审稿:沈群芳

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