很多人因为自己是O型血而感到庆幸，因为O型血过去被大家称做万能血，在紧急情况下没有其他血型的时候，可以少量缓慢地输注O型血，挽救病人的生命。但是对于正在备孕的女性来说，如果自己是O型血，就要做好孩子出生后发生新生儿溶血病的准备。那么什么是新生儿溶血病呢？
什么是新生儿溶血病？
由于母婴血型不同，母体产生与胎儿血型不相配的抗体，破坏新生儿的红细胞。新生儿溶血病多发生在母亲血型为O型、胎儿血型为A或B型的情况。
ABO血型不合
ABO血型，是由红细胞表面所带不同的抗原决定的。在红细胞上含有A抗原的，称为A型;含有B抗原的，称为B型;同时含有A和B两种抗原的，称为AB型;既不含A抗原又不含B抗原的，称为O型。
A、B血型物质除了存在血液，还广泛存在于生活环境中，潜移默化地刺激机体产生相应的抗-A、抗-B的IgG抗体。IgG抗体比较小，可以通过胎盘进入胎儿体内。
怀了A血型宝宝的妈妈，如果体内产生抗-A的IgG抗体，这些抗体进入宝宝体内，便会“攻击”宝宝红细胞的A抗原，引起宝宝溶血。
即便如此，孕妈们也不用过于担心，这些IgG抗体也会被体内的其他组织中和吸收，通过胎盘的仅有少量能“攻击”宝宝的红细胞。因此，母婴ABO血型不合很常见，但发病者仅占少数。
Rh血型不合
这里讲的是“熊猫血”孕妈咯，也就是血型RhD阴性的孕妇。如果“熊猫血”孕妇怀了血型RhD阳性的胎儿，由于胎儿血（Rh阳性）进入母体（Rh阴性）内，会刺激母体产生相应抗体。由于初次刺激产生的抗体较弱，并且需要时间长、不能通过胎盘，因此Rh血型不合的溶血一般不发生在第一胎。
当母亲再次妊娠，第二胎与第一胎血型相同时，胎儿血液再次刺激母体产生IgG抗体，数量大，且能通过胎盘进入胎儿体内，则会引起溶血。
若RhD阴性的孕妇曾经输过Rh阳性的血液，体内会被刺激产生了相应抗体，则第一胎Rh阳性的胎儿也可发生新生儿溶血。
Rh血型不合较少见，但是病情重、危害大。
新生儿溶血病有什么临床表现？
*疸
新生儿溶血病的患儿*疸出现早，大多数在出生后24小时内出现明显*染，并且迅速加重。血清胆红素水平快速上升也是其特点。
贫血
在新生儿*疸出现时和*疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。
核*疸
严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核*疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。
新生儿溶血病如何发现和预防？
1.产前诊断既往有不良产史，或前一胎有新生儿重度*疸史的孕产妇，均应与其丈夫一起做ABO血型和Rh血型检查。血型不合可进一步做相关抗体的检测。如果检测的结果显示抗体值不高，那么这种情况下，夫妻可以正常怀孕。但是如果抗体值特别高，那么就可能会造成胎儿溶血反应。在这时就必须按照医生的要求进行适当的处理，在降低给胎儿造成溶血反应的可能后才能怀孕。2.出生后诊断如有母子血型不合，新生儿出生后及时监测胆红素，如新生儿*疸出现早，且进行性加重，同时血色素或红细胞压积快速下降，Coombs和/或抗体释放试验其中一项阳性即可诊断。在怀孕后，O型血的孕妇要加强产检的力度，及时掌握胎儿的发育动态，如果孕妇是O型血，而丈夫和妻子的血型不同，那么宝宝就有患新生儿溶血病的可能，所以这类宝宝在出生之后需要第一时间做溶血排查，做到新生儿溶血病，早发现早治疗。
江门市妇幼保健院检验科简介
江门市妇幼保健院检验科现有专业技术人员30人，高级职称4人、中级职称11人、初级职称15人。博士1人，硕士2人，本科23人。科研成果：江门市科技局科研立项5项、卫健局科研立项3项。共发表论文35篇，国家级核心期刊发表24篇，省级期刊发表11篇。
目前已通过卫健委、省卫生行*部门认证的实验室有：广东省二级性病实验室、分子生物学实验室、HIV初筛实验室等。年检验科被评为江门市临床重点专科。
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脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发展障碍、活动受限症候群。这种症候群是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性脑损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫及继发性肌肉骨骼等的问题。在中国的发病率为1.8--5.4‰，据统计中重度占50%。
脑性瘫痪的病因：是在脑发育成熟前，脑损伤和（或）发育缺陷导致以运动障碍和姿势异常为主的综合症。造成脑损伤的原因众多，可以划分为三个阶段：出生前、围生期和出生后。
出生前：主要包括母体因素和遗传因素。①母体因素：孕期大量吸烟、酗酒、妊娠期感染、先兆流产、母亲智力落后、母体重度贫血等。近年来研究发现，早产儿脑室内出血和脑室周围白质软化（periventricularlucency,PVL）是脑瘫的一个重要危险因素，而感染是导致PVL发生的原因之一。②遗传因素：近年来研究认为，遗传因素对脑瘫的影响很重要，双胞胎同时患脑瘫、家族中已经有脑瘫再发生脑瘫的几率偏高。
围生期：主要与早产和产时因素相关，可导致不同类型的脑损伤。①早产是目前发现患脑瘫的最主要因素之一②胎盘功能不全、缺氧缺血、胎粪吸入、高胆红素血症等被认为与脑瘫有关。严重的缺血缺氧性脑病可导致皮层下多囊性脑软化，多数会引起严重的四肢瘫痪并伴有重度智力低下③新生儿脑卒中④宫内病*感染以猫为宿主的弓形虫感染，导致脑瘫和智力低下的几率约为30%。
出生后：感染、HIE、胆红素脑病、脑积水、惊厥、脑外伤、低血糖等认为是主要因素。出生后因素所致脑瘫占10%-15%。
因此目前认为脑瘫是基因与环境相互作用的结果。
脑性瘫痪的临床分型：
痉挛型（双侧或单侧）
不随意运动型
共济失调-低张力型
混合型
脑性瘫痪的临床表现：体现在反射、肌张力、姿势及运动落后几个方面；核心特征是童年早期发病、学龄前检出、非进行性脑损伤、运动障碍、不断发展的骨骼畸形及长期的发育影响；合并症包括癫痫、吞咽障碍、语言障碍、视、听力障碍、智力障碍、心理及行为障碍等。
早期发现、早期干预、综合性康复是脑瘫康复的基本原则。婴幼儿时期的脑生长发育快、代偿性和可塑性强，是学习的最佳时期。在这一时期从外界给予刺激性治疗和功能锻炼，可使患儿在康复治疗过程中，不断纠正异常，学习和建立正常的模式和功能，达到最佳效果；早期康复治疗是恢复脑瘫患儿神经系统功能的最有效手段！
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